Úlceras por presión

DEFINICION DE UPP

Las úlceras por presión son áreas de piel lesionada por permanecer en una misma posición durante demasiado tiempo. Comúnmente se forman donde los huesos están más cerca de la piel, como los tobillos, los talones y las caderas. El riesgo es mayor si está recluido en una cama, utiliza una silla de ruedas o no puede cambiar de posición. Las úlceras por presión pueden causar infecciones graves, algunas de las cuales pueden poner la vida en peligro.

PREVENCION DE LAS UPP

Revisar su cuerpo todos los días de pies a cabeza. Preste atención especial a las áreas donde las úlceras  se forman con frecuencia. Éstas son: 

• Los talones y los tobillos 
• Las rodillas 
• Las caderas 
• La columna vertebral 
• El área del cóccix 
• Los codos 
• Los hombros y los omóplatos 
• La parte posterior de la cabeza 
• Las orejas 

Llame al médico o al personal de enfermería si observa signos tempranos de úlceras por presión. Éstos son:  

• Enrojecimiento de la piel 
• Áreas calientes 
• Piel esponjosa o dura 
• Erosión de las capas superiores de la piel o una úlcera  

Cuídese la piel suavemente para ayudar a prevenir las úlceras por presión.

• Al lavarse, use una esponja o tela suave y no se estriegue con fuerza. 
• Use una crema humectante y protectores cutáneos sobre la piel todos los días. 
• Limpie y seque las áreas por debajo de las mamas y en la ingle. 
• No use polvo de talco ni jabones fuertes. 
• Trate de no tomar un baño en la tina o una ducha todos los días, dado que esto puede secarle más la piel. 

Consuma proteínas y calorías suficientes para permanecer saludable.

Tome bastante agua todos los días.

Cerciórese de que su ropa no esté incrementando su riesgo de que se formen úlceras de decúbito. 

• Evite prendas de vestir que tengan costuras gruesas, botones o cremalleras que presionen sobre la piel. 
• No se ponga ropa demasiado apretada. 
• Evite que las ropas se amontonen o se arruguen en áreas donde haya alguna presión sobre el cuerpo. 

Después de orinar o tener una deposición: 

• Limpie el área en seguida y séquela bien. 
• Pregúntele al médico respecto a cremas para ayudar a proteger la piel en esta área.

CLASIFICACIÓN DE LAS UPP SEGÚN SU PROFUNDIDAD Y TRATAMIENTO SEGÚN SU ESTADIO

ESTADIO I:

Alteración observable en la piel integra, relacionada con la presión, que se manifiesta por un eritema cutáneo que no palidece al presionar, en pieles oscuras, puede presentar tonos rojos, azules o morados.

En comparación con un área adyacente u opuesta del cuerpo no sometida a presión, puede incluir cambios en uno o más de los siguientes aspectos:

- Temperatura de la piel (caliente o fría)

- Consistencia del tejido (edema, induración)

- Y/o sensaciones (dolor, escozor)

TRATAMIENTO DE UPP DE ESTADIO I:

El cuidado local de una úlcera de estadio I se ha de basar en:

- Aliviar la presión en la zona afectada
- Utilización de ácidos grasos hiperoxigenados (para mejorar la resistencia de la piel y minimizar el efecto de la anoxia tisular).
- Uso de medidas locales en el alivio de la presión (p.e. apósitos que cumplan con los siguientes requisitos: efectivos en el manejo de la presión, que reduzcan la fricción, que permitan la visualización de la zona lesional al menos una vez al día, que no dañen la piel sana y que sean compatibles con la utilización de productos tópicos para el cuidado de la piel).

DEFINICION DE UPP

Las úlceras por presión son áreas de piel lesionada por permanecer en una misma posición durante demasiado tiempo. Comúnmente se forman donde los huesos están más cerca de la piel, como los tobillos, los talones y las caderas. El riesgo es mayor si está recluido en una cama, utiliza una silla de ruedas o no puede cambiar de posición. Las úlceras por presión pueden causar infecciones graves, algunas de las cuales pueden poner la vida en peligro.

PREVENCION DE LAS UPP

Revisar su cuerpo todos los días de pies a cabeza. Preste atención especial a las áreas donde las úlceras  se forman con frecuencia. Éstas son: 

• Los talones y los tobillos 
• Las rodillas 
• Las caderas 
• La columna vertebral 
• El área del cóccix 
• Los codos 
• Los hombros y los omóplatos 
• La parte posterior de la cabeza 
• Las orejas 

Llame al médico o al personal de enfermería si observa signos tempranos de úlceras por presión. Éstos son:  

• Enrojecimiento de la piel 
• Áreas calientes 
• Piel esponjosa o dura 
• Erosión de las capas superiores de la piel o una úlcera  

Cuídese la piel suavemente para ayudar a prevenir las úlceras por presión.

• Al lavarse, use una esponja o tela suave y no se estriegue con fuerza. 
• Use una crema humectante y protectores cutáneos sobre la piel todos los días. 
• Limpie y seque las áreas por debajo de las mamas y en la ingle. 
• No use polvo de talco ni jabones fuertes. 
• Trate de no tomar un baño en la tina o una ducha todos los días, dado que esto puede secarle más la piel. 

Consuma proteínas y calorías suficientes para permanecer saludable.

Tome bastante agua todos los días.

Cerciórese de que su ropa no esté incrementando su riesgo de que se formen úlceras de decúbito. 

• Evite prendas de vestir que tengan costuras gruesas, botones o cremalleras que presionen sobre la piel. 
• No se ponga ropa demasiado apretada. 
• Evite que las ropas se amontonen o se arruguen en áreas donde haya alguna presión sobre el cuerpo. 

Después de orinar o tener una deposición: 

• Limpie el área en seguida y séquela bien. 
• Pregúntele al médico respecto a cremas para ayudar a proteger la piel en esta área.

CLASIFICACIÓN DE LAS UPP SEGÚN SU PROFUNDIDAD Y TRATAMIENTO SEGÚN SU ESTADIO

ESTADIO I:

Alteración observable en la piel integra, relacionada con la presión, que se manifiesta por un eritema cutáneo que no palidece al presionar, en pieles oscuras, puede presentar tonos rojos, azules o morados.

En comparación con un área adyacente u opuesta del cuerpo no sometida a presión, puede incluir cambios en uno o más de los siguientes aspectos:

- Temperatura de la piel (caliente o fría)

- Consistencia del tejido (edema, induración)

- Y/o sensaciones (dolor, escozor)

TRATAMIENTO DE UPP DE ESTADIO I:

El cuidado local de una úlcera de estadio I se ha de basar en:

- Aliviar la presión en la zona afectada
- Utilización de ácidos grasos hiperoxigenados (para mejorar la resistencia de la piel y minimizar el efecto de la anoxia tisular).
- Uso de medidas locales en el alivio de la presión (p.e. apósitos que cumplan con los siguientes requisitos: efectivos en el manejo de la presión, que reduzcan la fricción, que permitan la visualización de la zona lesional al menos una vez al día, que no dañen la piel sana y que sean compatibles con la utilización de productos tópicos para el cuidado de la piel).

ESTADIO II:

Pérdida parcial del grosor de la piel, que afecta a la epidermis, dermis o ambas.

Úlcera superficial que tiene aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial.

TRATAMIENTO DE UPP DE ESTADIO II, III. IV:

Un plan básico de cuidados locales de la úlcera de estadio II, III y IV debe  ser valorado y tratado por su médico y enfermera de cabecera y debe contemplar:

• Desbridamiento del tejido necrótico
• Limpieza de la herida
• Prevención y abordaje de la infección bacteriana
• Elección de un producto que mantenga continuamente el lecho de la úlcera húmedo y a temperatura corporal.
• El mantenimiento la piel perilesional intacta.

ESTADIO II:

Pérdida parcial del grosor de la piel, que afecta a la epidermis, dermis o ambas.

Úlcera superficial que tiene aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial.

TRATAMIENTO DE UPP DE ESTADIO II, III. IV:

Un plan básico de cuidados locales de la úlcera de estadio II, III y IV debe  ser valorado y tratado por su médico y enfermera de cabecera y debe contemplar:

• Desbridamiento del tejido necrótico
• Limpieza de la herida
• Prevención y abordaje de la infección bacteriana
• Elección de un producto que mantenga continuamente el lecho de la úlcera húmedo y a temperatura corporal.
• El mantenimiento la piel perilesional intacta.